一家民营医院，历经十一载，晋级为二甲医院后，却栽在了骗取医保的问题上。
2025年6月9日，位于山西临汾的仁和中西医结合医院（下称“仁和医院”）的医疗机构执业许可证被正式注销。这意味着，该医院将不再提供诊疗服务。此前，仁和医院一直是当地民营医院中的佼佼者，医院的实控人、院长阮灿雄曾被评为山西省“三晋英才”，还是区人大代表。
2024年5月，阮灿雄因涉嫌骗保问题被立案调查。随后，他从临汾逃至北京，被临汾公安上网追逃。眼看局面失控，阮灿雄及家人授意助理赵振源找关系“疏通”，后者又请托临汾市检察院退休干部田东红，先后尝试活动当地纪委、检察院及公安部门人员。
然而，随着阮灿雄最终被羁押，这起案件又衍生出一起“案中案”——其家人认为遭受蒙骗，遂将田、赵二人举报至临汾市纪委监委，这桩隐藏的灰色交易也随之浮出水面。中国新闻周刊从一名知情人处获悉，2025年6月，赵振源与田东红均被认定构成诈骗，一审双双获刑10年。二人均提起上诉。
知名医院涉骗保风波
仁和医院是临汾市首家民营二甲综合医院，坐落于临汾市唯一的市辖区尧都区。
据当地媒体报道，2016年，阮灿雄筹资近1亿元，在临汾市投资建设了一个集医疗、护理、急救、预防、康复、养老为一体的医院——临汾仁和医院，并且与社区合作建立了一个老年照料中心。
该医院工作人员李雁向中国新闻周刊介绍，仁和医院的前身可以追溯至2008年。2019年9月，仁和医院首次通过了二级甲等医院评审。
官方资料显示，医院占地面积39亩，建筑面积2万余平方米，有员工300余人，医务人员200余人，其中高级职称30余人。多名受访者告诉中国新闻周刊，这一规模在当地民营医院中“首屈一指”。
曾多次与阮灿雄接触的刘伟告诉中国新闻周刊，阮灿雄接手父亲的事业后，在技术队伍建设上采取了大刀阔斧的举措，不仅从市内其他医院吸纳人才，还从周边县域医院高薪引进骨干医护人员。
对于阮灿雄，多名曾与他相识的人评价其“儒雅，说话和风细语”。2018年，阮灿雄建设了尧都区首个“医养结合”养老机构——临汾市尧都区老年医养中心。之后，该中心先后被确定为省市级医养结合试点单位、省市级长期护理险试点单位。同年，他作为临汾市的青年优秀人才，被评为山西省“三晋英才”，并在2021年当选为尧都区第十一届人大代表。
仁和医院一名前中层管理人员李晋峰向中国新闻周刊介绍，近年来，该医院一直推进正规化转型，“2020年，阮灿雄还从公立医院挖了一名专业人才，负责医院的合规化运营与规范化管理”。
作为当地养老事业的推动者之一，阮灿雄曾接待过多名省市领导，事业不可谓不顺利，直至骗保问题像一颗定时炸弹般炸开。
“临汾市有近20家民营医院被调查，其中就包括仁和。”据李晋峰介绍，当时，多名公安到医院找相关人员问话，其本人也被传唤做了笔录。
相较于门诊，住院的医保统筹报销比例更高。在刘伟看来，仁和医院涉嫌骗保的行为，或许与他了解到的一些现象存在关联。
“此前，医院工作人员会通过车接车送的方式招揽参保人员住院，比如前往周边县城，每拉拢一名‘人头’，就向中间人支付300元至500元的报酬。这些被招揽的人住院时仅需垫付几百元押金，出院时会全额退还，实际只需承担一天10元的伙食费。”刘伟说。
对此，李晋峰回应称，作为民营医院，不得不将周到的服务放在首位。“但自2023年国家出台新规后，医院层面已明确要求停止车接车送等操作。”他补充道，“只是具体落实到各个科室，情况就不好说了。”
“有些患者自己也知道，二甲医院的收费标准比三甲医院低不少，而在民营医院就诊，又存在一定的操作余地。”临汾当地一名社区医保工作者向中国新闻周刊坦言。
仁和医院已停止营业。图/受访者提供
院长潜逃，授权助理疏通关系
中国新闻周刊从熟悉本案案情的知情人处获悉，2024年5月17日，襄汾县公安局对仁和医院有关人员涉嫌医保诈骗立案侦查。
得知被调查后，阮灿雄随即逃至北京。同年5月20日，襄汾县公安局对阮灿雄作出刑事拘留决定，并于同日上网追逃。
“安顿”下来后壹资网，阮灿雄着手疏通关系，他联系了自己的助理、仁和医院中药管理部主任赵振源。赵振源的妻子告诉中国新闻周刊，阮和赵相识多年，互相非常信任。
之后，赵振源又找到了临汾市检察院的退休干部田东红，后者考虑后决定帮忙。
据田东红讲述，他被告知的情况是，阮灿雄因医保违规操作先被医保局处以30万元行政处罚，随后又被立案调查。第二天，田东红便与赵振源一同前往北京会见阮灿雄，阮家提供了2万元路费。
达成共识后，“捞人”的具体方案由田东红策划，赵振源参与实施并负责转交款项，阮家只负责出资。“捞人”就是动用钱和“关系”，帮助阮灿雄非法免除或减轻惩罚。
然而，事情的发展并未如他们预想的那般顺利。或者说，仅凭托关系、打招呼便能化解危机的侥幸，未能成真。
从行贿到诈骗
田东红先是在北京拜访了一位“领导”。该“领导”系其姐姐婆家的亲戚。据田东红称，这位北京的“领导”随后向山西省的某领导了解了相关情况。
根据田东红案发后的供述，上述“领导”了解情况后回复称：“由于涉及‘医保’问题，这个事没法管。”
但法院审查认定，此后田东红在回复阮家时，却编造谎言称“北京的关系已经打通”等，“瞒骗”阮灿雄的父亲、仁和医院前董事长阮金。
“目的是让阮金相信，我们在帮他们办这个事情。”田东红后来说。
为了继续疏通襄汾县公、检、法的关系，2024年5月24日，阮灿雄安排其妻子将30万元现金交给赵振源，后者将钱交给了田东红。
此后，田东红找到襄汾县检察院的一位领导，请求对方帮忙协调襄汾县公安局的关系，以处理仁和医院的医保诈骗案。据悉，这位领导是田东红发小的弟弟。
法院认定，面对田东红的请托，该领导回复称“这事别管，咱们也不该管，这会影响正常办案规定”，婉言拒绝了其请求。
两天后，田东红约了该领导吃饭，饭后赵振源向阮灿雄谎称，自己看到田东红拿着钱上了领导的车，下车时啥也没有，“钱肯定是送出去了”。
次日，田东红又通过赵振源转告阮灿雄，称需要给襄汾县公安局领导送30万元。阮灿雄表示需要考虑后答复。
2024年6月11日，阮灿雄妻子也被襄汾县公安局列为网上追逃对象，阮灿雄便答应了田东红的要求。
据仁和医院业务骨干李倩介绍，当时医院现金储备不足，第一笔 30 万元资金是从阮灿雄家中取出的现金。
“被调查后，公司账户也被监控。到第二笔款项时，我们找到与医院有债务关系的装修公司老板赵某某，通过公账走款后再提取现金。”李倩说。
2024年6月13日，阮灿雄经田东红劝说萌生投案自首的想法，希望办案机关能对其采取取保候审措施。
为此，田东红再次向上述检察院领导请托帮忙。对方回复称“主动投案自首肯定能从轻处理”，并将此事告知了襄汾县公安局相关领导。
为阻止医保诈骗案的深入调查，阮灿雄又先后安排了10万元和5万元两笔钱款，要求用于协调具体经办此案的公安局领导及业务负责人。
据上述知情人透露，到案后，因阮灿雄不如实供述，襄汾县公安局对阮灿雄由刑事拘留变更成指定居所监视居住强制措施。
与此同时，田东红找到了自己的同学，一名市发展改革委的退休干部，请托协调纪委关系。
为避免阮灿雄被收押，阮金准备了30万元，意图进一步加固与县检察院及公安局的“关系”。
2024年7月20日上午，阮金在与田东红、赵振源会面时，得知儿子即将被送往看守所。
因阮金为福建籍，忌讳在农历六月十五（即当天）将阮灿雄送押，遂提出将收押时间推迟一两天。
谈话过程中，阮金用福建方言示意其儿子，在向田东红交付30万元现金时暗中拍照留存。田东红察觉后，自行离开了赵振源的办公室。阮金随即又让赵振源代为转交这笔钱，赵振源随后将30万元现金交给了田东红。
临汾市一名官场人士向中国新闻周刊透露，根据看守所记录，阮灿雄于当日上午被收押。
2024年7月23日，阮金向临汾市纪委监委举报了田东红与赵振源。
据知情人士向中国新闻周刊透露，阮金举报的第二天，曾与赵振源在赵的一处办公地点碰面，随后阮让赵联系田东红到场。
不久，多名纪委工作人员进入现场，将赵、田二人带走。
之后，临汾市监察委将线索移送市公安局，市公安局指定安泽县公安局管辖此案。安泽县公安局以诈骗罪立案侦查。
两名司法“掮客”获刑10年
2025年6月29日，经两次开庭审理，安泽县人民法院对该案作出一审判决，认定田东红、赵振源犯诈骗罪，二人均被判处有期徒刑10年，并处罚金10万元。
庭审中，赵振源认可从阮家拿走现金109.5万元，给了田东红90万元，田东红只承认从赵振源处拿走75万元。
法院提到，在被调查期间，田东红主动交代了涉案现金的存放地点，安泽县监察委员会扣押田东红涉案现金72万元、搜查并扣押赵振源涉案现金16.5万元，上述88.5万元已由公诉机关随案移送该院。法院责令田东红、赵振源退赔阮灿雄损失21万元。
中国新闻周刊从家属处获悉，二人均提起上诉。“田东红确实在为阮灿雄的案件积极运作，我们承认其行为存在违规违纪，但不认同构成犯罪。”田东红的家属称。赵振源的家属则表示，赵振源仅是受雇行事。
据上述熟悉案情的知情人介绍，2025年4月，安泽县人民法院向县人民检察院发出补充侦查建议书。其中提到，相关电话及微信聊天记录等证据显示，田、赵二人确实为请托人的事项进行了运作。另有证据表明，田东红曾向赵振源提及“给相关人员的钱没送出去，不行咱们把钱退了吧”等内容。
法院认为，检察院指控被告人田东红、赵振源以非法占有为目的，采取虚构事实的方式骗取被害人钱款的证据不足，要求补充侦查。随后，检察院分别补充提交了一份笔录。
据一名旁听了庭审的人士透露，庭审中，公诉人曾提到：“田东红涉嫌捞人的犯罪情节，一定程度上证明在公安机关抓获犯罪嫌疑人到案之后和之前，二名被告人都积极奔走，充当司法掮客。”
“最后事情越来越大，导致自己难以自保。客观上，不管他自己认为有办事能力也好，还是积极去办理了也好，从本案客观性来看，是隐瞒了事实的方向，隐瞒了没有把钱送出去。报喜不报忧，到最后还认为能够办理好。2名犯罪嫌疑人并不想非法占有，但是客观上造成了非法占有。”公诉人称。
就本案情况，阮金在接受中国新闻周刊采访时称“不清楚”。
田东红是临汾本地人，大专学历，在家中排行老四，是五个兄弟姐妹中唯一的公职人员。
他的工作履历显示：1979年10月进入临汾市青年蒲剧团工作；1992年4月在蒲县农工部升任副科级；1997年起在临汾市检察院法警支队工作23年，副科级；2020年12月退休。田东红的小儿子向中国新闻周刊透露，田东红退休时系正科级待遇。
据田东红、赵振源二人所述，他们经人介绍相识，彼此并不熟络。田东红的家属向中国新闻周刊介绍，根据事后从田东红手机中还原的记录，二人在2024年5月初才刚添加联系方式。
在田东红的介绍中，赵振源是仁和医院的“副院长”；而赵振源向阮家人介绍田东红时，则称其为“田处长”。不过，多名受访者表示，这类称呼更多是出于恭维且方便交往的说法。
中国新闻周刊从上述官场人士处获悉，因涉及骗保问题，仁和医院包括阮灿雄已有4人被刑拘；另有3人被取保候审，阮灿雄的妻子在列。赵振源未涉及医保诈骗相关问题。阮灿雄被认定涉嫌诈骗罪，近日该案已有开庭审理的进展。
（文中李雁、刘伟、李晋峰、阮金、李倩为化名）
来源：中国新闻周刊壹资网
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